カウセリング3 後ほど、担当者がメインカウンセリングを行います。 本日のヘアデザインをより素敵にするため、事前にカウンセリングにご協力ください。 「*」が付いている項目は入力必須です。 基本カウンセリング Q お名前* 様 Q スタイリスト ※不明の場合は「未入力」で次にお進みください。 未入力 服部 名同 大橋 森 Q 本日はお急ぎでしょうか？ 急いではいない、時間に余裕はある 急いではいないが、早く終了できるなら終了したい 終了希望時間がある 終了希望時間 9時00分 9時10分 9時20分 9時30分 9時40分 9時50分 10時00分 10時10分 10時20分 10時30分 10時40分 10時50分 11時00分 11時10分 11時20分 11時30分 11時40分 11時50分 12時00分 12時10分 12時20分 12時30分 12時40分 12時50分 13時00分 13時10分 13時20分 13時30分 13時40分 13時50分 14時00分 14時10分 14時20分 14時30分 14時40分 14時50分 15時00分 15時10分 15時20分 15時30分 15時40分 15時50分 16時00分 16時10分 16時20分 16時30分 16時40分 16時50分 17時00分 17時10分 17時20分 17時30分 17時40分 17時50分 18時00分 18時10分 18時20分 18時30分 18時40分 18時50分 19時00分 19時10分 19時20分 19時30分 19時40分 19時50分 20時00分 20時10分 20時20分 20時30分 20時40分 20時50分 21時00分 21時10分 21時20分 21時30分 21時40分 21時50分 Q 当店に通って頂く事で、”頭皮の状態が良くなっていく”イメージはどうでしょうか？ すでに実感がある 良くなっていくイメージがある イメージはある まだ良く分からない Q 前回のスタイルは気に入っていただけましたか？* すごく気に入った 気に入った 周りから評判がよかった 少し気になるところがあった よくわからない Q 少し気になるところがあるにチェックの方はお答えください 少し髪の長さが思ったより短かった カラーの色が思ったものと違った 手触りが思ったより良くなかった お手入れが少しやりにくいところがあった 前髪がやりにくかった 白髪をもっとしっかり染めてほしかった 該当するものにチェックして下さい Q 頭皮について（複数可） 痒みがある できものがある フケ 乾燥 ベタつき 臭い 頭皮の汚れ 頭皮の赤み アトピーやアレルギー 敏感肌 Q 髪について（複数可） 細くなってきた 抜け毛 薄毛(前髪、分け目、サイド、頭頂部、つむじ周り、全体など) 少ない、ペタンとなる ボリュームが出ない 猫毛、柔らかい 髪が多い 広がる くせ毛 ダメージ 枝毛、切れ毛 白髪 Q カラーについて（複数可） 痒みが出る カラー中に滲みる、ヒリヒリする カラー後の頭皮トラブルがある カラーアレルギー(いつから) 白髪を染めたい 白髪が染まれば暗くてもいい 白髪を染めて明るめが良い 明るくしたい 傷めたくないけど明るくしたい できるだけ低刺激がいい Q お家でのシャンプートリートメントについて 市販（薬局）のモノを使っている サロンで購入したモノを使っている ネットで良さそうなモノを購入して使っている 専門店で購入したモノを使っている こだわっていない Q 育毛剤について 市販（薬局）のモノを使っている サロンで購入したモノを使っている ネットで良さそうなモノを購入して使っている 専門店で購入したモノを使っている 使っていない Q シャンプーやマッサージについて（複数可） 強めがいい 弱めがいい 普通 お湯の温度：熱め お湯の温度：普通 お湯の温度：ぬるめ Q 美容院での過ごし方（複数可） お話をしたい お話ししたくない ゆっくりしたい 雑誌を見たい 動画を見たい 特にない